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            乙肝保健網:為廣大乙肝患者公益分享健康注意事項

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            乙肝患者停藥標準:大小三陽看情況,肝硬化不能停藥!

            時間:2020-06-07 00:40:00

            人氣:

            編輯:乙肝新聞

            導讀:對于一些普通的疾病,完全治愈時就可以停止用藥了。不過慢性乙肝卻比較特殊,有些戰友會疑慮要到什么時候才可以停止用藥,是要將體內乙肝病毒全部清除才可以嗎?&nbsp;目前為止治療乙肝很少有戰友能達到...

            對于一些普通的疾病,完全治愈時就可以停止用藥了。不過慢性乙肝卻比較特殊,有些戰友會疑慮要到什么時候才可以停止用藥,是要將體內乙肝病毒全部清除才可以嗎?

            目前為止治療乙肝很少有戰友能達到完全治愈,會不會意味著一輩子不能停藥?

            乙肝患者停藥標準:大小三陽看情況,肝硬化不能停藥!

            其實只要達到停藥標準是可以考慮停藥。以下是北京大學人民醫院魏來教授對于停藥標準的分析,內容僅供參考。

            一、大三陽小三陽停藥標準

            e抗原陽性的慢乙肝,第一年要按照要求進行治療,而一年之后,就要評估是否達到停藥標準。一年之后怎么評估呢?

            首先,判斷HBV DNA是否轉陰,e抗原是否消失,e抗體是否出現,也就是“大三陽”轉變成“小三陽”,也叫做“e抗原轉換”。

            如果一年后,HBV-DNA轉陰,轉氨酶正常,同時發生e抗原的轉換,我們還應該繼續治療,但此時要評估今后連續兩個半年后的情況。

            在此強調是連續兩個半年,而非一年以后,也就是每隔半年查一次。

            如果每一次都仍然保持這樣的情況(HBV-DNA檢測不到、e抗原陰性、e抗體陽性、轉氨酶正常),這時候就可以考慮停藥了。

            停藥之后,會不會復發是和e抗原轉換以后時間的長短有關系。當出現e抗原轉換以后,吃藥的時間越長停藥以后復發的概率就越低。

            復發也和年齡相關,年齡越輕的人發生e抗原轉換后復發的概率要小。

            一般來講,五六十歲以上的人,停藥以后復發的可能會超過80%,所以對于50歲以上的人,我們一般不建議停藥。

            二、小三陽停藥標準

            而對于e抗原陰性的慢乙肝,也就是“小三陽”肝炎患者,HBV-DNA陽性、轉氨酶升高,也是從治療后的一年算起,就要評估是否達到停藥標準。

            如果治療一年后,乙肝病毒是陰性的,就需要連續三個半年做檢查(每半年做一次檢查)。

            如果連續三個半年檢查病毒都是陰性的,那時候,也就是治療兩年半的時候,可以考慮停藥。

            同樣地,停藥后是否會復發也和患者的年齡、達到停藥標準后的用藥時間長短有關系。

            也就是年齡越低復發率越低,年齡越高,復發率越高;達到HBV DNA陰性后吃藥時間越長,復發率越低。

            但如果,僅僅三個半年之后就停藥的話,復發的幾率還是比較高的。

            三、肝硬化不能停藥

            以上我們講的是慢性乙型肝炎,但如果是進展到肝硬化的病人就不能停藥了。

            因為乙肝病毒相當于彈簧,我們通過吃藥把彈簧壓住了,但如果停藥松開后,彈簧就會又彈起來。

            對于肝硬化的病人,如果沒有把病毒控制住突然停藥后會反彈,而這時候一旦復發,就可能會出現肝衰竭。

            統計數據顯示,肝硬化停藥復發的概率可以達到50%-60%,但對于一個體而言,可就是100%了。所以,肝硬化不能停藥。

            本項目由吉利德科學提供支持

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