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            乙肝保健網:為廣大乙肝患者公益分享健康注意事項

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            【全球聽說】2030年真的能消除乙肝嗎?

            時間:2023-02-17 09:33:00

            人氣:

            編輯:乙肝新聞

            標簽:乙肝   雨露肝霖   科普   健康
            導讀:編者按:HBV感染是一個主要的全球健康問題,在全球范圍內造成了高死亡率和嚴重疾病負擔。鑒于此,2016年,世衛組織呼吁到2030年消除病毒性肝炎這一公共衛生威脅(與2015年基線相比,死亡率降低...

            編者按:HBV感染是一個主要的全球健康問題,在全球范圍內造成了高死亡率和嚴重疾病負擔。鑒于此,2016年,世衛組織呼吁到2030年消除病毒性肝炎這一公共衛生威脅(與2015年基線相比,死亡率降低65%,發病率降低90%)。

            近期,北京大學第一醫院的王貴強教授和趙鴻教授團隊在Clinical Epidemiology上發表了最新成果。該研究檢索了2019年全球疾病、傷害和風險因素負擔研究(GBD)的詳細數據,并對2030年乙肝發病率和死亡率進行了預測,提示與消除乙肝的目標還相差甚遠。

            【全球聽說】2030年真的能消除乙肝嗎?

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            一、全球乙型肝炎疾病負擔

            2019年全球有8065萬例(95%UI 6466 - 9907)乙肝新發病例,從1990年的8445萬例(95%UI 693.8 - 1010.3)下降了4.5%。

            乙肝相關死亡人數從1990年的52.4萬人(95%UI 46.8 - 58.5)增加到2019年的55.5萬人(95%UI 48.7 - 63.0),增加了5.9%。

            在區域層面,2019年東亞的新增病例數為2459萬例(95%UI 182.6 - 314.9),在21個GBD地區中排名第一。

            2019年死亡病例和年齡標準化死亡率(ASMR)最高的分別是東亞(16.9萬例)和撒哈拉以南非洲西部(20.0/10萬人)。

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            1990 - 2019年全球乙肝總負擔的時間模式圖

            (A)新發病例數;(B)死亡人數;(C)傷殘調整生命年(DALYs);(D) 年齡標準化發病率(ASIR);(E) 年齡標準化死亡率(ASMR);(F)年齡標準化殘疾率(ASDR)。

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            全球乙肝疾病負擔在所有國家和地區的地理分布

            (A)2019年乙肝ASIR;(B)2019年乙肝ASMR;(C)1990 - 2019年乙肝新發病例的相對變化;(D)1990 - 2019年乙肝死亡病例的相對變化;(E)1990 - 2019年乙肝ASIR的估計年度百分比變化(EAPC);(F)1990 - 2019年乙肝ASMR的EAPC。

            二、乙肝發病率和死亡率預測

            利用自回歸移動平均模型(ARIMA)擬合了1990 - 2019年的ASIR和ASMR,并預測了2030年的ASIR和ASMR。預計到2030年,乙型肝炎的ASIR為712.88/10萬人,與2015年的1116.25/10萬人相比,下降了36.14%;ASMR為6.74/10萬人,與2015年7.17/10萬人相比僅下降了6%。該數據可能遠遠低于世衛組織到2030年消除病毒性肝炎的目標。

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            1990 - 2019年的全球乙肝發病率和死亡率趨勢以及2020 - 2030年的預測

            (A)ASIR趨勢和預測;(B)ASMR趨勢和預測;(C)2020 - 2030年ASIR預測值;(D)2020 - 2030年ASMR預測值。

            肝霖君有話說

            從1990年至2019年,全球乙肝發病率和死亡率顯著下降,但各地區和國家之間存在高度的異質性。雖然亞洲和非洲的發病率和死亡率逐年顯著下降,但目前它們的發病率和死亡率仍然最高。中國仍是世界上HBV感染負擔最大的國家,HBV相關肝病導致的死亡占全球30%(相關鏈接一、二)。如果不采取有力措施進一步降低發病率和死亡率,根據目前的乙肝流行趨勢,實現世衛組織到2030年消除病毒性肝炎的目標是不太現實的。

            因此,中國應繼續保障乙肝疫苗的接種,進一步擴大慢乙肝診治人群(相關鏈接),提升乙肝的篩查診治,以及提高乙肝相關肝病,特別是肝癌的篩查、診斷和治療覆蓋率(相關鏈接),最大程度地減少發病率和死亡率,以期實現2030年消除乙肝的目標。

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